شروط التأمين الصحي في السعودية .. مزايا التأمين ؟

شروط التأمين الصحي تم وضعها من قبل وزارة الصحة في المملكة العربية السعودية، حيث أنها تعمل على توفير كافة الاحتياجات للمواطنين من أجل توفير حياة كريمة وأفضل لجميع المواطنين، خاصة الرعاية الطبية ومنحهم رعاية صحية متميزة للأفراد وللأسرة، وألزمت الحكومة الشركات في المملكة بعمل تأمين طبي على الموظفين وأسرهم.

شروط التأمين الصحي

يقدم التأمين الصحي العديد من المزايا للمواطنين وكذلك المقيمين داخل المملكة العربية السعودية، ولكن حددت الوزارة شروط الاشتراك في التأمين الصحي وشروط التأمين الصحي للافراد وهي على النحو التالي:

•  من شروط التأمين الطبي يجب أن تكون العائلة جنسيتها سعودية حيث لا يسمح للوافدين بالحصول عليه.
•  يمكن أن تستفيد الأسرة من خدمات التأمين الصحي بعد الاشتراك في التأمين لمدة شهر كامل.
•  يمكن الاشتراك في التأمين للمواطنين الذكور حتى يصل السن إلى 18 عامًا، أما الإناث يمنحهم التأمين الصحي ميزة فترة أطول تمتد إلى 60 عام. 
•  برنامج التأمين الطبي يمنح كبار السن والأطفال مميزات خاصة.

المزايا للتأمين الطبي

 يجب أن تتوفر جميع شروط الحصول على تامين صحي حتى تتمكن الأفراد وأسرهم بالتمتع بمزايا التأمين الصحي، ومن هذه المزايا ما يلي:

•  التأمين الصحي يشمل عددا كبيرا من الأمراض وخاصة الأمراض المزمنة مثل الضغط والسكر، ويضم التأمين الولادة ومتابعة الحمل والتطعيم للأفراد.
•  يمكن سداد مصاريف التأمين من خلال التقسيط على فترات ودفعات دون وجود أي فوائد أو برامج تأخير.
•  تصل باقة التأمين للعائلات إلى حد 1500 ريال ويمكن الدفع عن طريقة البطاقات الائتمانية.
•  التأمين الطبي يتعاون مع المستشفيات الكبرى والمستوصفات والعيادات إلى جانب المراكز الطبية وصيدليات كبرى والتي توجد في جميع أنحاء المملكة.
•  تتوافر الخدمة الطبية للمواطنين طوال اليوم وخلال 24 ساعة.

فئات يشملها التأمين الصحي

 يجب أن تتوفر شروط التامين الطبي للعائلات والأسر والأفراد حتى يتمتعوا بمزايا التأمين الصحي، ويشمل التأمين مجموعة فئات منها ما يلي:

• فئات العائلات الفضية والتي تقوم بدفع تأمين ٣٠ألف ريال كحد أقصى ممكن.
•  فئة العائلات الذهبية ويقوم بتوفير التأمين الطبي للأفراد يصل إلى 50,000 ريال ويكون خلال وثيقة التأمين.
•  فئة العائلات البلاتينية تقوم بتوفير التأمين بمبلغ 100,000 ريال وتكون فترة التأمين صالحة لفترات سريان هذا التأمين.
•  فئة الماس ويقوم بتوفير مبالغ للتأمين بقيمة مالية 250,000 ريال.

شروط التامين الطبي للعمال

توفر المملكة التأمين الصحي للعمال الوافدين إلى المملكة وتلزم صاحب العمل بتقديم وثيقة التأمين الطبي عند استخراج الإقامة أو التجديد لها وذلك على النحو التالي:

•  ألزمت الحكومة صاحب العمل بضرورة التأمين على جميع الأفراد العاملين والموظفين وأسرهم وهذا دون تفرقة في الجنسية أو الجنس أو العمر.
•  شرط من شروط استخراج إقامة العاملين الأجانب توفير تأمين طبي لهما وساري أثناء فيزه الاستخراج الإقامة أو التجديد.
•  صاحب العمل ملزم بدفع قيمة الأقساط التأمينية عن العمال وتوفير تأمين طبي مناسب لهم ولأسرهم.
•  تكون جميع شروط التامين الطبي للعمال متوفرة مثل وجود جواز ساري للعمال الأجانب وتأشيرة دخول ودفع قيمة التأمين قبل استخراج البطاقة للتأمين الطبي أو كارت التأمين.
•  في حالات انتقال العمال إلى صاحب عمل جديد يكون صاحب العمل الجديد هو المسؤول عن التأمين الصحي للعامل من اليوم الذي يتم فيه الانتقال إليه.
•  العمال في القطاع الخاص لا يتحملون أية مبالغ عند سداد قيمة التأمين الطبي أو عند أي شخص من أفراد الأسرة معه.
•  إذا لم يقم صاحب العمل بالتأمين على العمال يتحمل هو علاج العامل ونفقاته أثناء العلاج.

 كيف أعمل تأمين صحي للعامل؟

 يجب أولا التسجيل عبر الحساب الخاص وإدخال البيانات للشخص الذي يريد التأمين وتكون البيانات صحيحة بعدها يتم عرض الأسعار للتأمين والمميزات ويختار منها الشخص المناسب والسعر أيضا ثم يتم التأكيد على الطلب والدفع إلكترونيا من خلال وسائل الدفع المختلفة.

 هل التأمين الطبي إلزامي على الشركات؟

 يكون صاحب العمل هو المسؤول عن التأمين الصحي وملزم بعمل تأمين للموظفين لديه وأفراد الأسرة التابعين لهم.

 كيف يصير عندي تأمين طبي؟

 يمكن اختيار شركة تأمين والتواصل معها من خلال مواقع إلكترونية إذا كانت تتيح تقديم الطلب إلكترونيا ويمكن الاستعانة بوسطاء وعمل تأمين من خلالهم واختيار المناسب واستخراج كارت التأمين الطبي.

اقرأ أيضاً :

تابع جديد خدمات السعودية عبر Google News